生酮饮食（KD）是一种通过模拟饥饿状态，迫使身体利用脂肪而非碳水化合物供能的饮食疗法。其机制在于：

酮体抑制神经兴奋：血液中高浓度的β-羟基丁酸可稳定神经元膜电位，减少异常放电。

调节谷氨酸代谢：降低兴奋性神经递质谷氨酸的浓度，同时提升抑制性递质GABA的水平。

实施要点

严格配比：脂肪供能占比70%-80%，蛋白质15%-20%，碳水化合物5%以下。例如，每日摄入2000千卡热量时，需160克脂肪、100克蛋白质和25克碳水化合物。

食物选择：以橄榄油、椰子油、牛油果、坚果、深海鱼为主，避免谷物、根茎类蔬菜（如土豆、红薯）及水果（除少量莓类）。

适应症：儿童难治性癫痫有效率达50%-60%，成人癫痫部分有效。需在神经科医生和营养师指导下进行，定期监测血酮、血脂及肝肾功能。

案例分享

4岁患儿凯西在采用生酮饮食12周后，跌倒发作频率从每日25-30次降至零，且药物剂量减少50%。其母亲记录：“他重新学会了笑，对玩具的兴趣也恢复了。”