传统药物与手术之外，创新疗法正重塑癫痫治疗格局，为药物难治性患者提供新选择。

1.神经调控技术：非侵入性干预新方向

迷走神经刺激术（VNS）：

原理：通过植入颈部迷走神经的电极，定期发送电脉冲调节脑电活动。

适应症：药物无效且无法手术的局灶性或全面性癫痫。

效果：临床数据显示，术后1年发作频率降低50%-70%，30%患者可减药50%以上。

优势：无需开颅、可调节参数（如脉冲频率、强度）、副作用少（仅5%患者出现声音嘶哑或咳嗽）。

深部脑刺激（DBS）：

靶点：丘脑前核、海马等关键脑区。

效果：对全面性强直-阵挛发作效果显著，术后2年发作减少60%-80%。

案例：北京某医院为一名28岁难治性癫痫患者实施DBS，术后1年无发作，生活质量显著提升。

2.生酮饮食与代谢疗法：从“饿肚子”到科学控癫

原理：高脂肪、低碳水化合物饮食迫使身体利用酮体供能，减少神经元异常放电。

适用人群：儿童难治性癫痫（如Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征）。

方案：

经典生酮饮食：脂肪:蛋白质+碳水化合物=4:1，需严格计算热量。

改良生酮饮食：允许少量碳水化合物，患者依从性更高。

效果：坚持1年的患者中，30%实现完全无发作，50%发作频率减少50%以上。

注意事项：需定期监测血酮、血脂及肝肾功能，避免营养不良。

3.基因治疗：从根源阻断癫痫发生

靶点：SCN1A（Dravet综合征）、KCNQ2（良性家族性新生儿癫痫）等基因突变。

技术路径：

反义寡核苷酸（ASO）：通过碱基互补配对修复异常基因表达。例如，针对SCN1A突变的ASO药物已进入Ⅱ期临床试验。

CRISPR-Cas9基因编辑：直接修正致病突变，目前处于动物实验阶段。

挑战：基因治疗需突破血脑屏障，且长期安全性需进一步验证。

案例：美国一名5岁Dravet综合征患者接受ASO治疗后，发作频率从每月10次降至1次，认知功能显著改善。