一、急救“黄金5分钟”：分秒必争的现场处置

第一步：确保环境安全

迅速将患者转移至平坦地面，移除尖锐物品、热水杯等；

松解领口、腰带，保持呼吸通畅。

第二步：保护气道与防止外伤

强直-阵挛发作：

勿强行按压肢体（易致骨折），勿撬开牙齿（避免牙关紧闭时损伤）；

将头部偏向一侧，用毛巾或纱布包裹压舌板置于上下磨牙间（仅限有先兆时提前放置）。

失神发作：无需特殊干预，发作后轻声询问患者感受。

第三步：记录发作信息

用手机拍摄视频，记录抽搐起始部位、持续时间、是否对称；

询问目击者发作前有无诱因（如闪光、情绪激动）。

第四步：及时送医

紧急送医指征：

首次发作或发作类型改变；

发作持续＞5分钟（癫痫持续状态）；

连续发作且意识未恢复；

发作后出现呼吸困难、肢体偏瘫。

二、家庭护理“四要素”：减少发作诱因，提升生活质量

用药管理：

设置闹钟提醒服药，避免漏服；

定期监测血药浓度（如丙戊酸钠需维持在50-100μg/mL）。

饮食调整：

生酮饮食：高脂（80%）、低碳水（5%）、适量蛋白（15%），需在营养师指导下进行；

避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，避免暴饮暴食诱发低血糖。

睡眠管理：

保持规律作息（22:30前入睡），睡眠剥夺可使发作风险增加3倍；

睡眠呼吸监测：OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征）患者需佩戴呼吸机。

心理支持：

鼓励患者记录“癫痫日记”，增强自我掌控感；

推荐认知行为疗法（CBT）缓解焦虑，有效率达70%。