癫痫持续状态（SE）指单次发作持续超5分钟，或30分钟内反复发作且意识未恢复。根据临床表现分为：

惊厥性癫痫持续状态：全身强直-阵挛发作持续不缓解，伴意识丧失。

非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）：意识模糊、反应迟钝，但无明显肢体抽搐，易被忽视。

NCSE的隐匿性危害

NCSE患者可能仅表现为：

说话含糊不清、答非所问

行走不稳、频繁跌倒

情绪淡漠、嗜睡

若未及时治疗，NCSE可导致永久性脑损伤，死亡率高达20%。

急救案例分析

一名50岁男性因“头晕、走路不稳”就诊，急诊医生未重视其癫痫病史，仅按“脑供血不足”治疗。2小时后患者突然出现全身抽搐，脑电图显示持续低波幅快活动，确诊为NCSE。经静脉注射地西泮后意识迅速恢复，但已出现轻度认知障碍。

急救原则与流程

立即拨打120：癫痫持续状态需紧急送医，切勿自行处理。

保持呼吸道通畅：将患者侧卧，解开衣领，清除口腔异物。

防止意外伤害：移除周围尖锐物品，勿强行按压肢体。

记录发作时间：为医生提供关键信息，指导后续治疗。

医院内治疗

一线药物：地西泮、劳拉西泮（静脉注射）。

二线药物：苯妥英钠、丙戊酸钠（需监测血药浓度）。

支持治疗：维持呼吸循环稳定，纠正代谢紊乱。