一、中医对癫痫的病因病机认识

中医将癫痫归为“痫证”，认为其核心病机为“风、痰、瘀”互结：

风：外风侵袭或内风妄动（如肝阳上亢）导致神志失常；

痰：痰浊蒙蔽清窍，阻碍气血运行；

瘀：瘀血阻络，脑神失养。

临床分型包括风痰闭阻证、痰火扰心证、瘀阻脑络证等。

二、针灸治疗方案

1.选穴原则

头面部穴位：百会（安神醒脑）、风池（祛风通络）、神门（宁心安神）；

四肢穴位：合谷（疏风解表）、太冲（平肝熄风）、丰隆（化痰开窍）。

2.操作方法

每周治疗3次，留针30分钟，配合电针仪（频率2Hz，强度以患者耐受为度）；

发作期加刺人中、涌泉以醒神开窍。

三、中药方剂与调理

1.经典方剂

风痰闭阻证：涤痰汤加减（半夏、陈皮、茯苓化痰，天麻、钩藤熄风）；

痰火扰心证：龙胆泻肝汤合黄连温胆汤（龙胆草、栀子清肝火，竹茹、枳实化痰热）；

瘀阻脑络证：通窍活血汤（桃仁、红花活血化瘀，麝香、老葱通窍）。

2.现代研究

天麻钩藤颗粒可降低神经元兴奋性，减少癫痫样放电；

涤痰汤通过调节肠道菌群，改善痰浊体质。

四、综合疗效与案例

一项纳入200例患者的临床试验显示：

中医联合治疗组总有效率78%（单纯西药组62%）；

随访1年，复发率中医组15%，西药组30%。

案例：45岁患者李某，反复发作性意识丧失5年，辨证为痰火扰心证，服用龙胆泻肝汤配合针灸3个月后，发作停止，且脾气暴躁、失眠等症状明显改善。