癫痫并非仅表现为剧烈抽搐，许多发作形式隐匿且短暂，易被忽视或误诊。例如：

失神发作：多见于儿童，表现为突然愣神、眼神呆滞、手中物品掉落，持续5-10秒后自行恢复，可能每天发作数十次。由于症状轻微，常被误认为“走神”或“注意力不集中”。

腹性癫痫：以剧烈腹痛为首发症状，可能伴随恶心、呕吐，但腹部查体无异常。患者常被误诊为胃炎、肠痉挛，甚至接受不必要的手术。

痴笑性癫痫：多见于婴幼儿，表现为突发性、无诱因的痴笑或冷笑，持续数秒至数分钟，可能因下丘脑异常放电引发。由于儿童表达能力有限，家长易忽视或误认为“调皮”。

隐匿症状的危害

长期未控制的隐匿发作可能导致：

认知障碍：反复短暂意识中断影响学习记忆，儿童患者可能出现智力发育迟缓。

社交恐惧：因担心发作时被嘲笑，患者可能逐渐回避社交活动。

意外伤害：失神发作时突然停止动作，可能导致跌倒、烫伤等事故。

案例警示

一名12岁男孩因反复腹痛就诊消化科，多次胃镜检查未发现异常，最终通过24小时脑电图监测捕捉到发作期脑电异常，确诊为腹性癫痫。调整抗癫痫药物后，腹痛症状完全消失，学习成绩显著提升。

识别与应对

关键信号：短暂意识中断、反复腹痛/头痛、异常情绪表达（如突发性痴笑）。

检查手段：脑电图（尤其是长程视频脑电图）是诊断金标准，可结合磁共振成像（MRI）排查脑部结构异常。

治疗原则：一旦确诊，需规律服用抗癫痫药物，切勿自行停药或减量。