擅自停药是癫痫复发的首要诱因，即使无发作，仍有20%-30%患者可能复发。科学停药需满足严格条件，并遵循“缓慢减量、长期观察”原则。

核心要点：

停药指征：

全面性发作：完全无发作4-5年，且脑电图正常（无癫痫样放电）。

儿童失神癫痫：无发作2年可考虑停药。

脑电图异常者：需延长治疗期至脑电图恢复正常。

减药原则：

每2-4周减少10%-25%剂量，避免突然停药引发持续状态。

联合用药者先减一种，观察3个月后再减另一种（如先减卡马西平，再减丙戊酸钠）。

停药后管理：

定期随访：停药后前6个月每月复诊，之后每3个月复查脑电图。

避免诱因：戒酒、规律作息、避免闪光刺激（如长时间玩游戏、看强光）。

专家提醒：

即使停药成功，仍需保持健康生活方式。若复发，需重新评估治疗方案，部分患者可能需终身服药。

患者心理建设：

停药是“阶段性胜利”，而非“彻底治愈”，需做好长期管理准备。

加入患者互助小组，分享经验以缓解焦虑。