生酮饮食通过模拟饥饿状态，迫使身体利用脂肪代谢产生酮体（如β-羟基丁酸），抑制神经元异常放电。

酮体降低神经元兴奋性；

调节GABA能神经递质系统；

减少炎症因子释放。

实施要点：

经典生酮饮食：脂肪:蛋白质+碳水化合物=4:1（如每日摄入1600kcal时，脂肪144g，蛋白质40g，碳水10g）；

改良阿特金斯饮食（MAD）：碳水限制更宽松（20g/日），适合青少年及成人；

中链甘油三酯饮食（MCT）：通过中链脂肪酸快速产生酮体，起效更快。

疗效与安全性：

儿童难治性癫痫中，60%-70%患者发作减少≥50%，20%可完全控制；

副作用包括便秘（发生率30%）、肾结石（5%）及血脂升高（需定期监测）；

长期坚持（≥2年）可改善认知功能，尤其是语言和记忆能力。

患者须知：

需在营养师指导下计算每日食物分量，使用厨房秤精确称重；

补充微量元素（如钙、镁、硒）及维生素D，预防骨质疏松；

避免含糖饮料、水果及淀粉类蔬菜（如土豆、玉米）；

发作减少后可尝试缓慢减药，但需密切监测EEG。