一、急救流程的标准化操作

黄金3分钟原则：

强直-阵挛发作：立即将患者置于侧卧位，避免舌根后坠；若口腔有食物或假牙，需用纱布包裹手指轻柔取出（禁用金属器械）。

失神发作：持续10秒内无需干预，但需警惕跌倒风险，建议移除周围尖锐物品。

持续状态急救：静脉注射地西泮（0.2-0.5mg/kg）后，若30分钟内未终止，需紧急气管插管并转入ICU。

常见误区澄清：

错误做法：掐人中、撬开牙关塞入物品、按压抽搐肢体；

正确做法：用手机录制发作视频（含面部表情、肢体动作），供医生诊断参考。

二、药物治疗的副作用管理

皮肤反应：卡马西平致Stevens-Johnson综合征风险为0.1%，出现皮疹需立即停药并就医；

认知损害：托吡酯可能引发注意力下降，建议联合认知训练（如数字广度测试）；

骨质疏松：长期服用苯妥英钠需补充维生素D（800IU/日）与钙剂（1000mg/日）。

三、特殊场景应对策略

妊娠期管理：

拉莫三嗪致畸率最低（2.9%），但需每月监测血药浓度（孕期代谢加快30%-50%）；

分娩时建议持续脑电图监测，避免产程延长诱发癫痫。

驾驶安全：

我国规定癫痫患者需停药1年后，经神经科医师评估方可申领驾照；

发作后24小时内禁止驾驶，避免“癫痫后遗忘”导致误判。