我国超60%患者隐瞒病情！心理干预如何打破恶性循环？

社会歧视现状

就业歧视：

38%的癫痫患者因病史被拒录，公务员、教师、司机等职业体检明确排除癫痫患者；

法律争议：2021年《残疾人保障法》修订后，部分省份取消癫痫患者考驾照限制，但执行率不足20%。

教育歧视：

15%的患儿因学校拒收而辍学，仅32%的癫痫患者完成高等教育。

心理负担与共病

抑郁/焦虑：

癫痫患者抑郁症患病率达35%（普通人群6%），焦虑症28%（普通人群4%）；

自杀风险：癫痫患者自杀率是常人的5倍，尤其常见于未控制的难治性癫痫。

认知损害：

长期发作导致海马体萎缩，记忆力下降30%-50%。

干预方案与成效

心理治疗：

团体认知行为疗法（CBT）可降低50%的焦虑症状；

案例：上海精神卫生中心“癫痫心理重建项目”使患者复学率从45%提升至75%。

药物治疗：

联合使用SSRI类抗抑郁药（如舍曲林）与抗癫痫药，需注意药物相互作用（如卡马西平降低舍曲林血药浓度30%）。