药物副作用常引发心理问题，需综合干预。

一、常见心理问题

情绪低落

表现：左乙拉西坦可能引发抑郁，患者表现为兴趣减退、睡眠障碍。

筛查：使用PHQ-9量表（9项患者健康问卷）定期评估抑郁程度。

社交恐惧

诱因：皮疹、脱发等外貌改变可能导致患者回避社交活动。

影响：长期孤立可能加重抑郁，形成恶性循环。

治疗依从性下降

表现：因副作用对药物产生抵触情绪，甚至自行停药。

风险：停药后发作频率可能增加3-5倍。

二、应对策略

心理疏导

认知行为疗法（CBT）：帮助患者纠正“药物有害”的错误认知，建立治疗信心。

放松训练：每日练习腹式呼吸（吸气4秒，屏息4秒，呼气6秒），缓解焦虑。

家庭支持

家属教育：学习急救措施（如防止舌咬伤、保持呼吸道通畅），避免指责患者“漏服药物”。

情感支持：通过倾听、拥抱等非语言方式表达关心，减少患者孤独感。

患者互助小组

形式：线上社群或线下聚会，分享应对经验（如如何隐藏皮疹、选择合适假发）。

案例：某癫痫患者社群通过每月线上会议，帮助30%的成员重返工作岗位。

医生沟通

复诊重点：主动告知情绪变化，医生可调整药物（如联用小剂量抗抑郁药）或转介心理科。