术后复查是调整治疗方案的关键依据，但许多患者因“怕麻烦”或“没症状”而忽略复查，导致病情反复。3个月、6个月、12个月是三大关键节点，错过可能延误治疗。

复查项目与时间节点

术后3个月：评估手术效果与脑功能

长程视频脑电图（24小时）：捕捉间歇期异常放电，判断致痫灶是否完全切除。

头颅MRI平扫：观察手术区域有无水肿、出血或脑脊液漏。

认知功能评估（MMSE量表）：检测记忆力、注意力是否受损，指导后续康复训练。

术后6个月：监测药物代谢与心理状态

24小时动态脑电图：对比3个月结果，评估发作控制趋势。

血药浓度检测：确保药物在有效治疗窗内（如卡马西平：4-12μg/mL）。

医院焦虑抑郁量表（HADS）：筛查术后心理问题，及时干预。

术后12个月：全面评估长期预后

头颅MRI增强扫描：排除术后肿瘤复发或肉芽肿形成。

职业能力测试：评估患者是否适合重返工作岗位或调整职业方向。

生活质量量表（QOLIE-31）：从发作控制、心理状态、社会功能等多维度评估康复效果。

异常信号警示

脑电图出现棘波复合波：提示致痫灶残留或新发病灶，需调整药物或考虑二次手术。

血药浓度低于治疗窗：可能因药物相互作用（如同时使用抗生素）或代谢加快，需增加剂量或换药。

MRI显示脑水肿：可能发生术后并发症（如硬膜外血肿），需立即住院治疗。

案例

2025年7月，广州三九脑科医院一名患者术后6个月复查发现血药浓度不足（卡马西平仅2.8μg/mL），调整剂量后发作频率从每月3次降至0次。患者感慨：“复查让我及时发现隐患，避免了病情恶化。”