癫痫患者的饮食管理中存在诸多误区，需理性辨别：

误区1：完全禁糖：完全禁糖可能导致低血糖（血糖<3.9mmol/L），反而诱发发作。正确做法是控制精制糖摄入（每日不超过25克），选择低升糖指数食物（如全麦面包、燕麦），并保持每日血糖波动幅度小于2.8mmol/L。一项研究发现，低血糖患者癫痫发作风险是血糖正常者的3倍。

误区2：盲目补充镁：过量摄入镁补充剂（如葡萄糖酸镁）可能引发腹泻、恶心等副作用，甚至导致高镁血症（血镁>1.25mmol/L）。建议通过食物补充，每日镁摄入量不超过400毫克（相当于100克菠菜+30克杏仁+50克糙米）。

误区3：生酮饮食自行尝试：生酮饮食需严格配比脂肪、蛋白质和碳水化合物比例（通常为4:1或3:1），并在医生指导下进行。自行尝试可能导致血脂异常（总胆固醇>6.2mmol/L）、肾结石（尿酸升高）等并发症。一项长期随访显示，未经监测的生酮饮食患者中，20%出现严重代谢紊乱。

误区4：忽视药物与食物相互作用：丙戊酸钠与高脂饮食同服可能影响吸收（脂肪使药物溶解度降低）；卡马西平与葡萄柚同食可能抑制药物代谢（葡萄柚中的呋喃香豆素抑制CYP3A4酶），导致血药浓度升高40%以上，增加中毒风险。

误区5：依赖“偏方”：某些保健食品声称能“根治癫痫”，均属虚假宣传。癫痫治疗需以药物为主（70%-80%患者可通过药物控制），饮食为辅。世界卫生组织明确指出，目前无任何食物或补充剂可替代抗癫痫药物。

科学建议：

购买保健品前查看成分表，避免含兴奋性物质（如咖啡因、麻黄碱）。

服药期间避免饮用葡萄柚汁（作用持续24小时以上）。

定期复诊，根据血药浓度及肝肾功能检查结果调整饮食方案。

案例：一名45岁患者听信“生酮饮食可停药”的宣传，自行停用卡马西平并采用高脂饮食，2周后出现强直-阵挛发作，送医时血药浓度仅为治疗窗的1/3，经调整饮食并恢复用药后控制。