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黑龙江中亚癫痫病医院科普:癫痫并发症!从“小发作”到“大危机”!
文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院发布时间:2025-06-05
癫痫并发症的严重程度与发作频率、持续时间密切相关,尤其是癫痫持续状态(SE)可能危及生命。
1.呼吸系统并发症:吸入性肺炎与呼吸衰竭
癫痫持续状态患者中,近1/3合并呼吸衰竭,1/2出现吸入性肺炎。这与发作时上呼吸道梗阻、气道粘液堵塞有关。高风险人群:老年患者、合并肺部疾病者更易发生。
2.神经系统并发症:海马硬化与癫痫性脑病
长期癫痫放电可导致海马硬化、弥漫性皮质萎缩,甚至引发癫痫性脑病,表现为精神运动发育迟滞或倒退。影像学表现:MRI可见海马体积缩小、T2信号增高。
3.消化系统并发症:肠缺血与急性胰腺损伤
RSE(难治性癫痫持续状态)可能引发肠缺血、急性胰腺损伤,与应激性心肌病、低血压、缺氧等因素相关。治疗难点:需多学科协作,包括神经科、重症医学科和消化科。
4.血液系统并发症:白细胞增多与脓毒血症
SE发作后非感染性白细胞增多常见,若并发感染则可能引发脓毒血症,增加死亡率。监测指标:定期复查血常规、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。
5.骨骼肌肉并发症:横纹肌溶解症与急性肾损伤
横纹肌溶解症是SE的严重并发症之一,约1/3患者合并急性肾损伤。发病机制:肌肉剧烈收缩导致肌细胞破裂,肌红蛋白释放入血,堵塞肾小管。
应对策略:
癫痫持续状态:立即给予地塞米松、甘露醇等治疗,预防脑水肿和呼吸衰竭。
横纹肌溶解症:早期补液、碱化尿液,必要时行血液透析。