一、药物治疗：选择“对路”的抗癫痫药

常用药物：

广谱抗癫痫药：丙戊酸钠（全面性发作首选）、拉莫三嗪（部分性发作）；

钠通道阻滞剂：卡马西平（三叉神经痛相关癫痫）、奥卡西平（副作用更少）；

GABA能药物：苯巴比妥（新生儿癫痫）、氯硝西泮（癫痫持续状态急救）。

用药原则：

单药治疗为主，若无效再考虑联合用药；

血药浓度需定期监测（如丙戊酸钠有效浓度50-100μg/mL）；

停药需缓慢减量（至少持续2年无发作）。

二、手术治疗：切除“癫痫灶”

适应症：药物难治性癫痫（2种以上药物无效）、病灶明确（如海马硬化）；

手术方式：

致痫灶切除术：直接切除病变脑组织；

胼胝体切开术：阻断两侧大脑半球放电传播；

立体定向脑电图（SEEG）：精准定位病灶。

三、神经调控技术：不开颅也能控发作

迷走神经刺激术（VNS）：

通过植入电极刺激左侧迷走神经，减少30%-50%的发作频率；

适用于无法手术的患者。

经颅磁刺激（TMS）：

无创调节大脑皮层兴奋性，对部分性发作有一定疗效。

四、案例：新技术带来新生

一名12岁药物难治性癫痫患儿接受SEEG定位后切除致痫灶，术后3年未再发作，重返校园。