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黑龙江中亚癫痫病医院科普:癫痫治疗!从药物到手术的多维方案!

文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院发布时间:2025-05-13

癫痫的治疗是一个综合且个体化的过程,需根据病因、发作类型及患者身体状况制定方案。

药物治疗是基础手段,适用于约70%的患者。常用药物分为传统抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠)和新型药物(如拉莫三嗪、左乙拉西坦)。传统药物可能引发头晕、皮疹等副作用,需定期监测血常规和肝功能;新型药物副作用相对较少,但价格较高。用药原则包括单药治疗优先、剂量缓慢递增、长期规律服药(通常需2-5年),突然停药可能导致病情反弹。

手术治疗适用于药物难治性癫痫(约占30%)或明确结构性病变(如脑肿瘤、血管畸形)的患者。术前需通过视频脑电图(VEEG)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等检查定位致痫灶。手术方式包括:

切除性手术:直接切除致痫灶(如颞叶切除术),适用于局灶性癫痫;

姑息性手术:如胼胝体切开术,阻断癫痫放电扩散,适用于多灶性或弥漫性癫痫;

微创手术:如立体定向脑电图(SEEG)引导下的射频消融,创伤小、恢复快。

急性发作期处理需遵循“保护、侧卧、不干预”原则:

移除周围尖锐物品,避免患者受伤;

将患者头部转向一侧,防止呕吐物窒息;

不要强行按压肢体或塞入异物,避免骨折或牙齿损伤;

记录发作时间,若超过5分钟或连续发作,需立即就医。

长期管理需定期复查脑电图、血常规、肝肾功能,并根据病情调整药物剂量。患者应避免熬夜、饮酒、强光刺激等诱发因素,保持情绪稳定。


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