经典生酮饮食（KD）

个体化配餐工具：

使用KetoCalculator软件计算宏量营养素比例，例如：

3岁儿童（体重15kg）：每日总热量1200kcal，脂肪100g（800kcal）、蛋白质22.5g（90kcal）、碳水化合物5g（20kcal）。

副作用管理：

便秘：补充氧化镁（50-150mg/kg/d）或亚麻籽粉（5-10g/d）。

肾结石：每日饮水量≥1500ml，添加柠檬酸钾（1-3mEq/kg/d）碱化尿液。

改良阿特金斯饮食（MAD）

食物选择清单：

允许：橄榄油、牛油果、三文鱼、鸡蛋、绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）。

限制：水果（仅限莓类，每日≤20g）、坚果（每日≤10g）、乳制品（全脂奶酪可适量）。

疗效预测因子：

基线血β-羟基丁酸（BHB）>2.5mmol/L者，6个月发作减少≥50%概率增加70%。

肠道菌群调控

菌群移植（FMT）：

适应症：药物难治性癫痫合并顽固性便秘，通过结肠镜注入健康供体粪菌悬液（200ml/次）。

疗效：2023年《JAMA Neurology》研究显示，FMT后3个月发作频率中位数降低62%。

益生元补充：

低聚果糖（FOS）5g/d可增加双歧杆菌属丰度，减少肠道氨产生（与癫痫发作正相关）。