四大微创术式解析

术式1：迷走神经刺激术（VNS）

原理：通过植入颈部电极刺激迷走神经，减少发作频率。

适应症：药物难治性癫痫（Lennox-Gastaut综合征）。

数据：发作减少50%以上者占比65%（《神经调控技术白皮书》2024）。

术式2：激光间质热疗（LITT）

优势：MRI引导下精准消融致痫灶，创伤小（仅3mm切口）。

案例：2023年北京天坛医院完成全球首例儿童下丘脑错构瘤LITT术，术后1年无发作。

术式3：机器人辅助立体定向脑电图（SEEG）

特点：机械臂精准植入10-15根电极，定位准确率提升至98%。

术式4：反应性神经电刺激（RNS）

机制：实时监测脑电异常并电刺激阻断发作。

手术适应症与禁忌症

适应症：

MRI显示明确病灶（如海绵状血管瘤、FCD）。

发作频率≥1次/月，药物疗效差。

禁忌症：

双侧大脑半球弥漫性病变。

严重认知障碍（MMSE<15分）。

术后管理要点

药物维持：术后仍需服用抗癫痫药6-12个月。

康复训练：针对语言/运动功能缺损进行针对性训练。